臨床應用疣迪搽劑主要成分鬼臼毒素等方法對比治療尖銳

尖銳濕疣是一種性傳播疾病，國內2002年報道的發病率為12.94／10萬。由于該病治療后反復發作，患者感到痛苦極大：對于尖銳濕疣（CA）有多種治療廳法。2003年6月一2007午6月研究人員采用疣基底部注射干擾素+電灼術治療和0.5％鬼臼毒素酊（疣迪搽劑主要成分）外用涂抹疣體治療尖銳濕疣67例，現將兩種不同治療方法的比較觀察結果報告如下。

資料與方法

該次實驗共選擇67例患者均為我科門診患者，女性，年齡19-47歲，平均22歲。病期20天-10個月，平均2、4個月。患者根據就診日期（單、雙日）被隨機分為兩組。分為A組及B組，其中A組35例，平均年齡（21.5±1.9）歲；B組32例，平均年齡（20.6±3.9）歲。各組性別及年齡均無明顯差異。

A組：患處常規消毒，2％利多卡因局部麻醉+疣基底部注射干擾素100萬單位，采用高頻電刀，電切、電灼一次性清除瘤體，術后外用紅霉素軟膏。B組：局部常規消毒后，疣基底部注射干擾素100萬單位，使用0、5％鬼臼毒素酊（疣迪搽劑主要成分）外用治療至疣體完全消失止，若連續6周疣體無明顯減小，或甚至加重，或者其他迫使不能繼續用藥如較嚴重感染則立即停藥。

臨床結果

經過研究人員6個月的隨訪，A組35例采用電刀治療儀治療1次或2次后癥狀和疣體全部消失，在2周內皮膚、黏膜恢復正常，局部無斑痕及色素沉著，復發12例，復發率34．29％。B組32例，1例連續6周疣體無明顯減小、其余在2周內皮膚、黏膜恢復正常，局部無斑痕及色素沉著，復發12例，無效共13例，復發率40.63％ 。兩組治愈率對比無顯著差異（ =0.29，P>0.05）。

在不良反應的對比中，可以看出A組部分患者在電刀治療時出現輕度疼痛，均能接受治療。B組部分患者出現疣體及周圍紅腫糜爛，給予抗感染治療一般能繼續用藥。有13例在治療中于首次注射干擾素后，出現流感樣癥狀，7例發熱，對癥處理，24小時內上述癥狀消失。

分析討論

    鬼臼毒素酊能有效抑制細胞核的有絲分裂，有較強的細胞毒性，外用涂抹疣體能使疣體細胞壞死脫落而起到治療目的。兩組對比無顯著差異（P =0.29，P>0.05），B組1例連續6周疣體無明顯減小，由于蒂部寬大，后來用電刀切除。經臨床觀察疣基底部注射干擾素+電灼術治療和疣基底部注射干擾素+0.5％鬼臼毒素酊外用涂抹疣體兩組療效相同，與文獻資料比較復發率不高，疣體巨大者可直接電刀切除。不良反應少，黏膜治療后恢復好，不留疤痕。

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